En annorlunda och mycket naturalistisk studie av Wattmo och medarbetare, publicerades i "The Gerontologist" nyligen. Man ville studera eventuella riskfaktorer för placering på särskilt boende vid sjukdomen Alzheimers. Man fokuserade på ADL och naturligtvis kognition. Men även dosen av acetylkolinestershämmare (AChE-hämmare) jämfördes.

Det var en treårig prospektiv studie med smak av naturalism!

880 patienter behandlades med donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) och galantamin (Reminyl). Tyvärr fanns inga data på s k "add-on terapi (t ex med tillägg av memantin= Ebixa). Ej heller på Ebixa i monoterapi.

Hursomhelst, studien visade på att 206 (23%) av patienterna flyttade till särskilt boende, och faktorer som påverkade detta var bl a låg kognitiv nivå och sämre ADL funktioner redan från början, men även "snabbare" försämring av ADL hos kvinnor, ensamboende och låg dos av AChE-hämmare spelade roll!

Störst risk var således funktionsförsämringen - inte kognitionsförsämringen! Dessutom spekulerar man om utifall högre doser av AChE-hämmare kan uppskjuta tiden till särskilt boende...

se "The Gerontologist", June 2010: Klicka här

Mikael Nornholm, webb red, www.fks.nu